1. Концептуализация патологического нарциссизма.
2. Функционирование самости при патологическом нарциссизме
3. Межличностное функционирование при патологическом нарциссизме
4. Краткий обзор ТФП Нарциссизма
5. Оценка и диагностика патологического нарциссизма и НРЛ
6. Контракт и границы терапии
7. Ранние фазы ТФП-Н
8. Поздние фазы ТФП-Н
9. ТФП-Н для пациентов с комбинацией нарциссической и пограничной патологий
10. Злокачественный нарциссизм: Клинические и социальные аспекты
11. Нарциссические любовные связи
Отто Ф. Кернберг
В данной статье исследуется особый тип искажений в процессе свободного ассоциирования, характерный для пациентов с нарциссическими личностными расстройствами. Автор предполагает, что в этих искажениях свободных ассоциаций отражаются доминирующие тенденции нарциссического переноса, типичные для ранней и срединной фазы аналитической терапии с этими пациентами. В данной статье собраны различные паттерны, в форме которых предъявляются эти защитные искажения, а также технические интервенции, направленные на то, чтобы с ними разобраться...
У индивидов с нарциссической личностью, которые проходят стандартный психоанализ или терапию, сфокусированную на переносе (ТФП), часто обнаруживается упорная сложность в области осуществления процесса свободных ассоциаций. Они могут демонстрировать особый тип ассоциаций, который отражает критическую оценку всего, что приходит в голову, вместо любопытства к неизвестному или непонятному, или к возможности осознавания чего-то неожиданного или удивительно нового. Превалирование интеллектуальной спекуляции над тем, что приходит в голову, придает ассоциациям пациента обсессивно-компульсивное качество. Несмотря на то, что такие люди могут выглядеть гораздо более свободными для участия в интенсивных аффективных реакциях, чем обсессивные пациенты, будничное и лишенное рефлексии постулирование пациентом своих чувств обозначает его большую сложность с исследованием неизвестного в собственной психике...
Следовательно, складывается впечатление, что пациент, осуществляя процесс свободных ассоциаций, словно разговаривает сам с собой в присутствии аналитика или говорит с аналитиком с целью повлиять на него. В результате у аналитика в контрпереносе возникает ощущение, что он в кабинете один, и болезненное чувство отсутствия контакта или значимого взаимодействия с пациентом, что обычно вызывает ощущение скуки и хронического соблазна на что-нибудь отвлечься...
Эти две взаимно дополняющие операции — отрицание зависимости и всемогущий контроль — могут развиваться разными путями и могут выражаться скорее во влиянии на процесс свободных ассоциаций, чем в какой-то специфической фантазии или другом материале, который конкретным образом всплывает в содержании сессий...
Подробнее для участников семинара
